4、脂类代谢变化

肥胖症者存在脂类代谢紊乱，脂肪合成过多，脂肪水解和脂肪分解氧化无明显异常。血浆甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇一般高于正常水平。进低热量饮食治疗肥胖症时，血浆酮体增加或酮血症倾向往往低于正常人。

　　5、蛋白质代谢变化

肥胖者的蛋白质代谢基本正常。血浆蛋白和氨基酸含量均正常。和正常人比较，进低热量膳食时，不容易出现负氮平衡，即蛋白质分解代谢率较低。　一、脂肪组织的改变

（一）易发生肥胖时期　人类一生中有三个时期最容易发生肥胖①婴幼儿期、5岁以前；②青春发育期；③40岁以后。

妊娠期、哺乳期及绝经期最突出。婴幼儿期肥胖最不引人注意。因为通常认为婴儿越胖越好，表示营养充足、喂养得法。

（二）正常脂肪组织　脂肪组织主要由脂肪细胞、少数纤维母细胞和少量细胞间胶原物质组成。脂肪组织所含脂肪都存在于脂肪细胞内，在神经、体液因素影响下，中性脂肪合成和分解代谢极为活跃。脂肪组织平均含脂肪约80％，含水约18％，含蛋白质约2％。深部脂肪组织比皮下脂肪组织含水略多。肥胖者脂肪组织含水比瘦人多些。肥胖者体重下降后，脂肪组织减少，脂肪组织含水也减少。

（三）肥胖时脂肪组织改变　不同部位皮下脂肪组织的脂肪细胞大小不同。正常人皮下脂肪细胞平均长约67～98