1、水、盐代谢变化
肥胖病人的脂肪组织所占比重增大,其含水量远少于其他组织,因而全身所含水分比正常人低。少数肥胖病人短期肉体重增加特别快,难于用进食多余能量转变为脂肪来解释。
病人自觉脸、手、脚肿胀,下肢浮肿,说明有水、钠潴留。这类肥胖病人在接受低热量饮食治疗时,最初几天体重下降特别快,而且幅度大,显然是利尿消肿的结果。
2、能量代谢的变化
肥胖病人基础代谢率一般正常,部分病人偏低。同时大多数肥胖病人不喜欢活动,每日活动量少。所以人们往往认为肥胖病人能量代谢是低水平的。实际上,病人非脂肪组织的基础代谢率并不低于正常,肥胖病人能量代谢和正常人之间迄今尚未发现有什么真正差别。正常人多日进食能量过多,在没有增加活动和能量需要的条件下可以维持原体重不变。
机体脂肪组织没有增加,人没有发胖。一般认为这是由于多余能量以饭后蛋白质的特殊动力作用形式消耗了。肥胖病人饭后特殊动力作用作为处理多余能量手段方面可能存在缺陷。
3、糖代谢变化
肥胖病人空腹血糖、餐后2小时血糖及糖耐量曲线多无明显异常。部分病人空腹血糖正常,餐后2小时血糖正常或偏低,糖耐量曲线示服糖后半小时到1小时血糖峰值偏高,而3、