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何谓伤风与伤寒

时间:2009-10-06点击:作者:塔城男科医院
  

伤风指风邪犯表所致的一种外感轻症。金·刘完素《伤寒直格·伤风表证》卷中:“夫伤风之候,头痛项强,骨节烦疼,或目疼、肌热、干呕、鼻鸣、手足温、自汗出、恶风寒,脉阳浮而缓,阴浮而弱也。”明·张景岳《景岳全书·杂证谟》:“邪轻而浅者,上犯皮毛,即为伤风。”宋·陈言《三因极一病证方论·斜伤风论》载六经皆有伤风症:太阳伤风,症见发热,恶风,自汗,头 项强,腰脊痛,脉浮等,宜桂枝汤。阳明伤风,症见发热,腹满,烦渴,自汗,嗜卧,身重,小便难,脉浮弦长而数等,宜杏子汤。少阳伤风,症见身热,恶风,自汗,颈项强,胁满,口苦而渴,脉浮弦等,宜柴胡加桂枝汤。太阴伤风,症见自汗,胸满,腹痛自利,咽干,脉弦大而缓等,宜桂枝芍药汤。少阴伤风,症见口燥,舌干,咽痛,心烦,自汗,脉沉弦等,宜桂枝汤。厥阴伤风,症见恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,脉微而迟等,宜八物汤。宋·陈言《三因极一病证方论》所论伤风为感受风邪所致的一类外感热病,其创立对伤风进行六经辨证的学说,在当时确有一定影响,金、元以后采用者寥寥无几。

伤寒有广义和狭义之分,广义指外感病的统称,如《素问·热论》:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第176条:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”第262条:“伤寒瘀热在里,身必黄。”狭义伤寒指伤于寒邪而言,如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第3条:“太阳病,或已发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”,此证即为外感风寒表实证。明·张介宾认为,伤风与伤寒之不同在于感邪之深浅、病情之轻重,《景岳全书·伤风》中说:“伤风之病,本由外感,但邪甚而深者,遍传经络,即为伤寒,邪轻而浅者,只犯皮毛,即为伤风。”

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