在家里换药的关键在于要有无菌意识。具体应做到以下几点:
1.换药前半小时及换药时,不要清扫地面、掸尘,以免污染空气。
2.操作者必须修剪指甲、洗手,戴帽子要把头发全部遮盖住,口罩要遮住口鼻。目前市场上已有一次性的帽子、口罩供应,既清洁又方便。换药时不能对着伤口咳嗽、讲话。
3.换药所用的金属、搪瓷器具及引流管等应完全浸泡在水中,把水煮沸,保持5~10分钟,就达到了消毒灭菌效果。如在水中加入1%~2%碳酸钠,沸点可达105℃?不仅能增强杀菌作用,还有去污和防锈的作用。换药用的纱布可采用蒸汽消毒,如果是使用蒸笼,从蒸笼冒气算起30分钟方能达到灭菌目的。
4.经过消毒灭菌的器具在无菌容器内不得超过1周。无菌包内的消毒敷料,只要不被污染,可保持1~2周。换药过程中,如器具、敷料有污染则不可使用,应予以更新或重新消毒。
5.打开无菌容器或抗生素溶液的瓶盖时,瓶盖的内面朝上,并放在稳妥处,手不可触及内面,用毕立即盖上,避免在空气中暴露过久。
6.消毒的无齿镊、血管钳各一把、换药碗或盘1~2只,消毒纱布若干块,消毒棉球若干,并分别浸于70%的酒精和0.9%的氯化钠溶液中。感染伤口的引流则还需要准备经抗生素溶液浸泡的纱布条,如紫草油纱布条、0.02%的呋喃西林液纱布条。病人应选择适当的体位,既要使病人舒服,又要让操作者便于换药。
7.换药是一项基本的外科技术,主要包括以下步骤:
揭敷料 动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊去除。若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭。