更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激，也相应地逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例，由生育旺盛期的4：1，减至最后的2：1，子宫重量和宫腔容积亦减少。绝经之前发生月经紊乱，偶有一次排卵，不能完全排除受孕的可能，但机会很少。超过1年无月经来潮，可以认为子宫内膜已经相对萎缩，不但没有分泌期改变，而且内膜增生也不明显。

       此种情况下，即使有受精卵进入子宫腔，也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养，因此可以不再避孕。