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分泌性中耳炎

时间:2010-08-24点击:作者:塔城男科医院
        25女左耳疼痛,自己说话听不清楚。没做检查,医生说是分泌性中耳炎。开了3天的药,口服2种,外用一种。用完后看情况。这个病究竟应该做什么检查,怎样治疗好?
健康专家解答:分泌性中耳炎的主要症状及检查为:(1)耳聋:可于感冒后,乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善.(2)耳痛及耳内闷胀.(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声.(4)儿童病人可表现反应迟钝,误听或注意力不集中.(5)耳镜检查:急性期鼓膜充血,内陷,光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄,橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗,混浊.若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突.(6)听力检查:音叉试验及电测听结果示传导性耳聋,听力损失平均20dB,严重者可达40d B.声阻抗检查对本病的诊断有重要意义,表现为平坦型(B型),但早期可为高负压型(C型) . 意见建议:分泌性中耳炎的治疗主要为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.(1)改善中耳通气:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅.可用1%麻黄素滴鼻,或用1%麻黄素与0.5%可的松喷雾至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎症控制后采用捏鼻鼓气法,波氏球吹张法或导管吹张法进行咽鼓管吹张;或经导管向咽鼓管咽口喷入强的松龙等类固醇激素药液,以减轻局部水肿.(2)清除中耳积液:①穿刺抽液:一般用7号长针头在无菌操作下,从鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空针抽吸积液;或于抽液后注入地塞米松.②鼓膜切开术:若积液粘稠,抽液无效者可做鼓膜切开术.鼓膜切开后,吸尽鼓室内积液;积液粘稠者,可用透明质酸酶1000单位溶于1ml生理盐水中注入鼓室.③鼓室置管术:如经抽液或注入酶制剂,激素等无效,可做鼓膜置管术,经鼓膜留置通气管,但2岁以下儿童慎用.此外,红外线及短波透热治疗可改善中耳血液循环,促进积液吸收.(3)祛除病因:应积极治疗鼻咽及鼻腔疾病,特别是腺样体肥大者,可切除腺样体.在急性期,可选择红霉素0.25g,每日 3次,口服;氨苄青霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,以控制感染.加入地塞米松或强的松等口服,作短期治疗效果更好.
健康专家解答:普通的望诊就可以诊断。先不用做其它检查。意见建议:遵照医生吩咐,按时服药,观察疗效,在做下一步治疗方案。捏鼻子鼓气让咽鼓管通气,分泌物排除,。注意休息。
健康专家解答:分泌性中耳炎发展成慢性的就不好治疗了以反复。意见建议:应该到医院耳鼻喉科确诊一下,如果是先把耳道清洗干净后滴入药物,再口服消炎药。
健康专家解答:应该先做个电测听检查,以及声导抗检查,这样的检查一般都会出结果的意见建议:然后在对症治疗,情况严重的话,可能要进行手术治疗的。另外,平时要保持外耳道清洁,可以使用一些抗菌消炎的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液和洛美沙星都可以的。
健康专家解答:依据您的描述的确考虑中耳炎。意见建议:建议到耳鼻喉科检查确诊,根据病史和临床表现,结合听力检查结果,就可以确诊分泌型中耳炎,中耳炎患者需要使用抗生素足疗程的治疗,建议您依从医嘱。
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