叶酸应用到慢性胃炎患者身上时,情况是这样的:将近100个伴有重度肠化甚至异型增生的慢性萎缩性胃炎患者分为两组,其中一组50多个人,另一组40多人。前面一组人群没有使用叶酸干预,而后一组人群全部使用叶酸干预,经过10多年的跟踪,得出10年以及12年的调查报告,发现没有用叶酸的那群患者中有3人得胃癌,而另一组人群没有生癌。此后,我们推广这些结果于全市主要医院乃至全国。目前,据不完全统计,共治疗此类病人数十万,效果良好。
叶酸是一种水溶性维生素,与DNA的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤的原因目前仍然未明了,可能与下列因素有关:叶酸能够稳定DNA,防止细胞癌变;维持DNA甲基化,如果甲基化水平低,癌基因就容易活化,从而促发癌症的发生。使用叶酸,就是要让癌基因不活化。
但是,在使用叶酸防胃癌上要注意这样几个问题:
1.叶酸主要用于预防萎缩性胃炎癌变为肠型胃癌,但不能用于预防弥漫性胃癌,因为后者无癌前期病变,直接发展为胃癌。
2.如果已经诊断为胃癌,不适合使用叶酸干预。因为叶酸与DNA有密切关系,很可能使得癌细胞合成加快,可能会使肿瘤生长加速、症状加重、病情恶化。
3.使用叶酸剂量有所限制,病人自行使用叶酸制剂,其使用的剂量、使用的时间,未必科学,未必能够有效,因此,应在医生指导下使用。另外,有些含叶酸的制剂,如硫糖铝叶酸胶囊,可用来治疗萎缩性胃炎,既能中和胃酸,又能治疗胃嘈杂,可达到保护胃黏膜的效果。一般6-8周为一疗程,服用后停一段时间再吃。