脊髓脊膜膨出患者以新生儿居多患者会出现不同程度的脊柱裂究竟什么是脊髓脊膜膨出?脊髓脊膜膨出患者有哪些临床表现?如何治疗脊髓脊膜膨出?
儿科医生介绍:脊髓脊膜膨出患者以新生儿居多,一般情况下,他们会出现不同程度的脊柱裂。
脊柱裂又分为囊性脊柱裂、隐性脊柱裂等,其中囊性脊柱裂患者,可以在他的脊椎后纵轴线上看到囊性的包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等。随着患者年龄的增长,包块会逐渐增大。如果包块内有脑脊液,用手电筒一照,它就会透光;如果包块内有脊髓、神经组织等,用手电筒照它就不会透光,有时可以看见包块内有组织阴影。
通常,囊性脊柱裂患者啼哭时,包块张力增高,包块发硬,而患者安静时,包块较软且张力不高。当人触摸包块根部时,可以摸到骨头缺损的边缘,拍X光片会看到患者椎管扩大、棘突及椎板缺损。“如果患者处在安静状态时,包块仍然张力增高、发硬,很可能因为他存在脑积水的问题。”马云富说。
此外,绝大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神经系统症状和体征,仔细检查即可发现患者存在下肢无力或脚畸形等问题。如果用针刺这些患者的下肢或脚,他们反应微弱甚至没有反应,等到他们慢慢长大以后,还会出现大小便失禁等问题,严重者双下肢瘫痪。
隐性脊柱裂患者虽然背部没有包块,但发病部位的皮肤上或者多毛(呈片状分布),或有片状的血管痣等,有些患者发病部位的皮肤颜色很深,呈棕色、黑色或红色。
“隐性脊柱裂患者可能出现腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛等症状,但是大多数患者在疾病早期、中期时没有任何症状。”马云富说。多数脊髓脊膜膨出患者必须做手术患者出生后3个月以内治疗效果好绝大多数脊髓脊膜膨出患者必须做手术。