发烧是发热的俗称,和上火不同,发烧是指体温升高,高于正常水平(对大多数正常人来说,口腔体温范围在36.7℃~37.7℃之间,腋窝在36.0℃~37.4℃,直肠在36.9℃~37.9℃)。而上火只是一些自我感觉或者出现一些类似于“火”样的症状,如口渴、便秘等,但实际体温并不升高。
体温多高才算发烧呢?一般来说,我们都习惯用测量腋下温度的办法来判断是否发热,并界定发热的程度。如果腋下温度高于37.3℃,就可以确定发热了。当然,这些都是在安静的状态下测的,如果在剧烈运动之后测得这样的体温,是不能定为发烧的。
因为所患疾病的种类不同,病人之间的体质状况有差异,所以不同的疾病,其发热的程度不一样。如一般的扁桃体炎所引起的发热可高达39.6℃;而如果是流行性乙型脑炎,则体温可在40.0℃以上。
在临床中,发烧是很多疾病都会出现的一种症状,引起发烧的疾病大致可分为两类:
一是外感疾病。外感疾病是引起发烧最常见的原因,比如受了风寒、风热、暑热、湿热或者燥热病邪,都能引起发烧。这类发烧的特点是,发烧的同时,往往会伴随着怕冷的感觉。如果是感受了风寒邪气,则恶寒的感觉会很突出,有时候会出现发烧,但却喜欢盖被加衣等类似保暖的愿望。其他几种病邪所引起的发烧,恶寒较轻,经历的时间也短一些,在发烧的同时会伴随有口渴、咽痛、汗出、舌尖发红等表现。中医认为发热是正邪双方斗争时产生的一种人体阳气过剩,机能亢奋的表现。外感病时,外界的阳热邪气加于人体,导致人体阳气绝对偏盛,使阴阳关系遭到破坏,从而引起了发热。
二是内科疾病。内伤疾病可以导致人体脏腑功能失调,气血失和,人体阴阳失衡,若阳盛则表现为发热。常见的疾病如晚期肿瘤患者会出现发热症状,这类发烧能够找到原发病灶:患者因肿瘤消耗而消瘦,伴有疼痛;长期积食,郁而化热,伴有消化不良、食欲低下、大便稀薄等表现;血液淤滞不通,积久化热,常常有疼痛、肿块、舌质紫暗或有淤斑。还有气虚也可以引起发热,气虚发热的患者多有四肢无力、精神不振、少气懒言等表现。其他如红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病等疾病也能引起发热。